自杀,或可防患于未然

时间:2015-4-25 点击:131 发布:管理员

2015年3月24日一架空客A320客机在法国南部坠毁。飞机上载有144名乘客和6名机组成员,150人全部遇难。空难现场十分惨烈,大多数死者的遗体损坏严重,几无全尸。最新的调查结果显示,这次空难极有可能是一场“人祸”——现年28岁的副驾驶员安德里斯·鲁比茨可能蓄意操控导致飞机坠毁。空难事件的调查人员发现,鲁比茨在获得飞行员执照前曾经罹患抑郁症,并因具有自杀倾向而接受过治疗。如果确系自杀导致空难,那么我们能否阻止此类悲剧再次发生?

自杀,或可防患于未然

心理解读

如果最终调查确认此次坠机的凶手是副驾驶鲁比茨,那么这次空难是一起典型的“飞机辅助性飞行员自杀”(Aircraft-assisted pilot suicides)事件。根据美国联邦航空管理局(FAA)的调查报告,从1993年至2012年的20年间,美国共发生24起此类事件,这24名飞行员全都是男性,都是独自驾机自杀,平均年龄为40.5岁。其中,除了2起事故没有明确原因外,在余下的22起事故中,13名(54%)飞行员有家庭或情感问题,7人(29%)因犯罪被调查而担心坐牢,6人(25%)有抑郁症,12人(50%)有自杀意图,3人(13%)曾试图自杀,10人(42%)留下遗书,11人(46%)体内发现酒精或抗抑郁/抗焦虑药物。

鲁比茨与这24名自杀的飞行员有诸多相似之处。他曾罹患抑郁症,曾有自杀倾向,而且医生曾建议他在近期休假,休假日期包括空难当日,但他撕毁了这些病假条,向公司和同事隐瞒病情继续飞行。

同样让人疑惑的是,他们为什么会采取这种极端的方式来进行自我毁灭呢?

研究显示,大多数的自杀行为发生在抑郁症病人的抑郁发作期。由于抑郁症通常会反复发作,尤其对于重度抑郁患者,长期深陷于抑郁和绝望的痛苦情绪中,要接受漫长的心理治疗和物理治疗,他们可能会更渴望借由结束生命的方法来结束这一切痛苦和绝望。

除了抑郁症,还有很多其他的因素导致自杀。从社会因素的角度来看,一个人遭遇了逆境而又没有及时得到物质或精神上的支持和帮助,如失业、破产、离婚、迁居等等,从而陷入了深深的绝望,进而走上不归路;从心理因素看来,人格障碍、情绪调节能力差、思维僵化、有较多不合理信念、有偏激的价值观等因素会促使人们产生自杀意图和行为;从生物学的角度来讲,自杀者和自杀未遂者体内的多项生化指标异于常人,如5-羟色胺(5-HT)水平、色氨酸羟化酶基因的多态性、酪氨酸羟化酶的活性及与α2 肾上腺能受体结合的数量,下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能等等。

人们有没有什么对策来控制数量如此庞大的自我毁灭行为呢?很遗憾,到目前为止,还没有任何一种疗法能够比较有效地抑制人们的自杀意图和行为。如果难以阻止自杀,那么对自杀进行“预测”是否是一种有效的方法?牛津大学的学者们尝试把“心理意象”(Mental Imagery)作为一个预测性指标来识别人们的自杀意图。

“心理意象”是指人们在头脑中把将来要做的事情形象化,许多研究表明,这种意象对人们的行为具有引导性,能够大大增强“将来的行为”发生的可能性。例如在脑海中想象喝可乐的场景,那么你待会儿可能真的会去买一罐可乐来喝。学者们招募了一批已经结束治疗的抑郁症患者们进行访谈,结果发现,在病重时期大部分患者的脑海中都曾反复出现过自残、自杀或者自己身亡的场景,而且对他们来说,这种画面是痛苦的(distressing)、但也是舒服的(comforting)。数据显示,患者对这种场景的专注度越高,场景的画面越逼真、越细致,他们的自杀分数就越高。学者们认为,采用治疗技术使患者对想象中的自杀或死亡画面进行重新评价、重新描绘,削弱画面的真实感和患者的投入感、专注度,加强患者对这种场景的痛苦感受,减少他们的愉悦感,或许是一个防患于未然的好方法

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